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dr. Gaspare Monaco

Responsabile dell’Unità di Oculistica dell’IRCCS Policlinico San Donato.

La miopia elevata: cause, sintomi e soluzioni

La miopia è elevata sopra le 6 diottrie: l'intervento laser non è possibile, la soluzione è l'impianto di lenti fachiche ICL.
miopia elevata icl

La miopia elevata è la forma del difetto visivo in questione di entità più grave, che tende all’ingravescenza nel tempo.

Chiamata anche miopia patologica, i controlli per questo difetto visivo devono essere necessariamente più frequenti, per permettere al paziente e al medico di monitorare il suo progresso ed agire di conseguenza.

La miopia elevata

vista nitida da lontantovista con miopia

La miopia elevata porta con sé un alto errore refrattivo, uguale o superiore alle 6 diottrie, e si presenta in giovane età: ha carattere progressivo e irregolare.

La lunghezza assiale del bulbo è sempre maggiore di 26 mm, per cui i raggi luminosi non cadono direttamente sulla retina, ma davanti a questa.

Anche la miopia lieve o la moderata generalmente insorgono nell’infanzia o nell’adolescenza; la differenza sta nel fatto che queste tendono a stabilizzarsi intorno ai 25 anni, mentre la miopia elevata può progredire anche superata quest’età.

Spesso la miopia elevata viene anche chiamata miopia degenerativa, miopia patologica o semplicemente miopia grave.

Le cause

La causa principale di miopia elevata è la forma allungata del bulbo oculare: questo impedisce ai raggi luminosi di cadere direttamente sulla retina, mostrando immagini altamente sfocate.

La genetica gioca un ruolo importante nello sviluppo della miopia elevata: le persone che hanno casi in famiglia sono più predisposte a questo disturbo, rendendo necessarie visite periodiche per monitorare lo stato degli occhi.

I sintomi della miopia elevata

I sintomi più comuni della miopia elevata sono:

  • visione pesantemente offuscata;
  • mal di testa frequenti.

È un difetto visivo che per via della sua natura espone il paziente all’insorgenza di altre patologie oculari, come:

  • la degenerazione maculare;
  • il distacco della retina;
  • la cataratta giovanile;
  • il glaucoma in età precoce.

È, dunque, fondamentale monitorare il suo andamento con controlli frequenti e comunicare al proprio oculista eventuali variazioni e/o anomalie.

La correzione della miopia elevata

La miopia elevata può essere corretta con:

  • occhiali da vista;
  • lenti a contatto;
  • lenti fachiche ICL.

Occhiali per miopia elevata

Considerato che gli occhiali per la miopia elevata devono correggere dalle 6 diottrie in su, le lenti sono spesse all’esterno e sottili al centro.

Richiedono una revisione della gradazione frequente, vista la natura progressiva della condizione.

Lenti a contatto per la miopia grave

Discorso simile può essere fatto per le lenti a contatto, che spesso non riescono ad offrire una qualità visiva adeguata.

Attualmente la soluzione più ricercata e utilizzata nei casi di miopia grave è l’impianto di lenti ICL.

Lenti fachiche ICL

lenti ICL per miopia elevata

La nuova generazione di lenti fachiche è stata pensata proprio per la miopia elevata e per creare il minor disturbo possibile al paziente e per entrare in sintonia con il naturale equilibrio dell’occhio: il suo materiale, il Collamer, è biocompatibile e l’operazione per la correzione ha raggiunto dei livelli di precisione molto alti.

Le lenti impiantabili in Collamer (o ICL) sono semplici da impiantare, in quanto flessibili e morbide.

Contribuiscono inoltre alla protezione dell’occhio del paziente attraverso un filtro UV, che previene lo sviluppo di patologie come la maculopatia.

Questo tipo di scelta viene fatta per i pazienti al di sotto dei 50 anni, con dei difetti visivi che generalmente non possono essere trattati con il laser e che riscontrano notevoli disagi a causa di questo difetto: viene, inoltre, mantenuto il cristallino naturale che, grazie al suo potere accomodativo, permette di mettere a fuoco naturalmente le immagini da vicino.

Controindicazioni all’intervento

Non è possibile sottoporsi all’impianto quando:

  • la forma dell’occhio non è idonea al trattamento;
  • in caso di gravidanza o nella fase di allattamento;
  • densità di cellule endoteliali insufficiente.

La maggior parte dei pazienti che curano la miopia elevata con le lenti intraoculari vivono una vita normale con un’ottima vista, permettendo loro di guidare, lavorare e svolgere tutte le attività giornaliere senza alcun problema.

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