dr. Gaspare Monaco

dr. Gaspare Monaco

Medico chirurgo oftalmico dell'Ospedale Fatebenefratelli e Oftalmico

Laser occhi: tutte le domande più frequenti

laser occhi

L’operazione laser occhi è un trattamento per la correzione di tutti i difetti visivi, che interessa a un numero sempre più elevato di persone.

Tuttavia, nel corso della mia carriera, ho avuto modo di constatare che certi aspetti che possono sembrare i più scontati, alle volte non lo sono affatto.

Per questo ho deciso di dedicare questo articolo alle principali domande che mi sono state rivolte nel corso della mia attività oculistica, per fare chiarezza sulla pratica laser più utilizzata per la correzione dei difetti visivi: la FemtoLasik.

1. A che età ci si può sottoporre al trattamento di correzione dei difetti visivi?

operazione miopia età

Per sottoporsi al laser occhi, è necessaria un’età minima, che varia in base al difetto visivo:

  • miopia, 25 anni;
  • ipermetropia, 18 anni;
  • astigmatismo, 18 anni;
  • presbiopia, 45 anni.

2. Qual è la durata media dell’operazione?

Il trattamento ha una durata media di 10 minuti ad occhio, dedicati principalmente alla sua preparazione; l’intervento con il laser, infatti, ha una durata di pochi secondi.

durata intervento lasik

3. Il trattamento è doloroso?

No, il trattamento non è doloroso. Tuttavia, vi sono delle differenze nel post-operatorio per quanto riguarda FemtoLasik e PRK (le due tecniche principali). In particolare, nel caso della FemtoLasik, successivamente all’operazione si avvertirà un leggero fastidio, che svanirà nel giro di qualche ora.

La PRK, invece, risulta essere più dolorosa, con un recupero più lungo, che comunque non influisce sull’efficacia del risultato.

4. Quanto tempo ci vuole per recuperare la vista?

Per quanto riguarda la PRK, il recupero completo della vista avviene dopo un mese; diverso è il caso della FemtoLasik, il quale recupero completo è possibile in un tempo compreso tra il secondo e il settimo giorno dopo l’operazione.

5. Quando potrò riprendere l’attività lavorativa?

Con la FemtoLasik, l’attività lavorativa può essere ripresa già dopo 3 giorni dall’operazione; la PRK richiede un tempo più lungo, ovvero una settimana.

6. Vi sono controindicazioni durante la gravidanza?

laser in gravidanza

Purtroppo non è possibile sottoporsi al trattamento laser occhi durante la gravidanza e l’allattamento, in quanto l’equilibrio ormonale è alterato e la cicatrizzazione corneale potrebbe risultare compromessa.

Si consiglia di attendere almeno 3 mesi dalla fine dell’allattamento; nei casi in cui si ricerchi la gravidanza dopo l’intervento, è bene aspettare comunque 3 mesi.

7. È necessario il ricovero?

No, il ricovero non è necessario, in quanto l’operazione laser occhi viene effettuata in regime ambulatoriale.

È bene, comunque, mantenere gli occhi a riposo nei giorni successivi che, in base alla tecnica utilizzata, possono variare da 2 a 7 giorni.

8. Si può correggere l’astigmatismo?

Sì, è possibile correggere l’astigmatismo con il laser, fino a 6 diottrie. Va sottolineato, comunque, che la correzione sopra le 6 diottrie può lasciare dei residui minimi.

9. Si può correggere l’ipermetropia?

Anche l’ipermetropia è correggibile con il laser occhi, in modo ottimale, fino ai 5 gradi.

In questo caso viene effettuata quasi esclusivamente la FemtoLasik, in quanto la PRK non riesce a dare risultati soddisfacenti con l’ipermetropia.

Vi sono casi in cui si sconsiglia il laser occhi (come per esempio cornee anomale), che possono suggerire altri interventi come l’impianto di lente intraoculare fachica (IOL). Sarà cura del chirurgo valutare il caso nella sua unicità.

10. Si può correggere la presbiopia?

Sì, è possibile correggere anche la presbiopia. In questi casi si sceglie di effettuare una correzione differente per i 2 occhi, a seconda della dominanza oculare.

11. È possibile che il laser occhi non corregga completamente la vista?

In alcuni casi può residuare qualche grado del difetto visivo. Si parla di valori molto bassi, che spesso vengono compensati dal potere accomodativo del cristallino.

La correzione nella maggior parte dei casi è totale, in quanto prima dell’intervento sarà necessario sottoporsi ad un check-up refrattivo, un controllo completo della vista per comprendere il risultato finale.

Il check-up refrattivo ha lo scopo di valutare la candidabilità del paziente all’operazione laser occhi, verificando i parametri minimi e fondamentali per proseguire con l’intervento.

12. Il laser occhi preclude l’intervento di cataratta?

No, in nessun modo. Dopo l’operazione laser occhi, al presentarsi della cataratta, sarà possibile rimuoverla senza problemi.

Inoltre, i pazienti che non si sono mai sottoposti ad un intervento di chirurgia refrattiva possono correggere i loro difetti visivi durante l’operazione di rimozione della cataratta.

13. Verrà utilizzata l’anestesia totale?

operazione laser occhi

No, viene utilizzato un collirio anestetico che agisce a livello topico.

Per calmare un’eventuale ansia, è possibile somministrare un blando sedativo.

14. Il trattamento è ripetibile?

Sì, ma generalmente non è necessario.

Tuttavia in alcuni casi è possibile che si perdano pochi gradi dopo qualche anno, che in genere non necessitano di utilizzo di occhiali o lenti a contatto, compensati dal potere accomodativo del cristallino.

I rari casi in cui il difetto si ripresenti in forma elevata, possono essere ritrattati con il laser. Generalmente, però, si tratta di operazioni effettuate in giovane età, quando ancora il difetto non è stabile (persone che necessitano di passare i concorsi per la polizia). Se la prima operazione, comunque, ha lasciato abbastanza spessore corneale e la cornea risulta integra, è possibile ripetere il trattamento.

15. Ci sono probabilità che il laser occhi non funzioni?

Generalmente viene eliminato il difetto visivo totalmente; solo in rari casi può residuare qualche grado.

16. Possono esserci complicazioni gravi?

In linea di massima non si verificano complicazioni gravi, ma solo un residuo del difetto visivo corretto o, nel caso della PRK, dei piccoli aloni scuri: nella maggior parte dei casi, queste condizioni tendono a risolversi con il passare del tempo. Le gravi complicazioni, dunque, sono rare ed eccezionali.

17. La qualità del laser influisce sul risultato?

Essendo un trattamento basato sul laser, , la sua qualità influisce. Per questo è molto importante affidarsi ad un centro specializzato che utilizza le tecnologie migliori.

18. Cosa non fare dopo il laser occhi?

Nei giorni successivi all’operazione laser occhi è bene:

  • evitare luoghi con fumo e polvere;
  • fare attenzione durante la doccia;
  • non sfregare gli occhi;
  • non saltare le 3 visite di controllo successive (il giorno dopo, dopo una settimana e dopo un mese);
  • non truccare gli occhi per 2 settimane;
  • evitare di fare il bagno in mare;
  • evitare sport che prevedono sforzi notevoli per almeno 2 settimane.

19. Le spese dell’operazione laser occhi sono detraibili?

, le spese sostenute per un intervento di chirurgia mediante laser possono essere detratte dall’Irpef.

20. Quale spessore deve avere la cornea?

spessore minimo cornea per intervento laser

Si ritiene che la cornea debba avere uno spessore residuo post-operatorio minimo centrale, superiore ai 470 micron. Non esiste, comunque, un valore assoluto valido per tutti: sarà cura dello specialista valutare il caso nello specifico, tenendo in considerazioni diversi fattori, come l’età del soggetto o il difetto da correggere.

21. Vengono operati entrambi gli occhi durante la stessa seduta?

Sì, anche se è possibile decidere di operare gli occhi in due giorni differenti. Si preferisce, comunque, trattare gli occhi durante un’unica seduta.

22. Come sarà la vista dopo l’intervento?

Dopo l’intervento si raggiungerà una vista pari alla migliore qualità visiva che il paziente può raggiungere. Potrà verificarsi, per alcuni giorni dopo il laser occhi, una sensibilità più marcata alla luce, che svanirà in breve tempo.

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